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<h4>Visite</h4>
<strong>Visitendatum</strong>
<strong>Subjekt-ID</strong>
<strong>Geschlecht</strong>
<strong>Alter</strong>
<strong>Geburtsjahr</strong>
<strong>Center</strong>
<strong>Datum der Dateneingabe</strong>
<strong>Seite</strong>
<h2>Erstfragebogen Patient*innen mit Handekzem</h2>
<h3>Persönliche Angaben</h3>
<strong>Größe</strong>
<strong>Gewicht</strong>
<h4><strong>BMI</strong></h4>
<strong>Ihr höchster Bildungsabschluss?</strong>
<strong>Sind Sie aktuell berufstätig?</strong>
<strong>Wenn ja:</strong>
<strong>Wenn nein:</strong>
<strong>Rauchen Sie?</strong>
<strong>Arbeiten Sie in einer der folgenden Berufsgruppen?</strong>
<strong>Sonstige:</strong>
<strong>Arbeiten Sie in einer der folgenden Berufsgruppen?</strong>
<strong>a. Seit wann arbeiten Sie in diesem Beruf?</strong>
<strong>Wie viele Schübe hatten Sie seit der letzten Visite?</strong>
<strong>Gibt es bestimmte Triggerfaktoren, die das Hautbild verschlechtern?</strong>
<strong>Inwiefern ändern sich Ihre Beschwerden während Ihrer aktuellen Arbeit?</strong>
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Visite
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Monat
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Okt
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Dez
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.
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Subjekt-ID
Geschlecht
Weiblich
Männlich
Divers
Alter
Geburtsjahr
Center
Datum der Dateneingabe
Seite
Erstfragebogen Patient*innen mit Handekzem
Persönliche Angaben
Größe
cm
Gewicht
kg
BMI
Ihr höchster Bildungsabschluss?
Kein Schulabschluss
Hauptschulabschluss
Realschulabschluss
Abitur
Hochschulabschluss
Sind Sie aktuell berufstätig?
Ja
Nein
Wenn ja:
Vollzeit (35 Stunden oder mehr)
Teilzeit oder stundenweise
Beurlaubung (Erziehungsurlaub o.ä.)
Auszubildende:r, Umschüler:in
Wenn nein:
Rentner:in /Pensionär:in im Vorruhestand
Schüler:in/Student:in
erwerbslos
Frührentner:in
Arbeitsunfähig wegen des Handekzems
Arbeitsunfähig wegen sonstiger
Rauchen Sie?
Ex-Raucher*in
Raucher*in
Nicht Raucher*in
Arbeiten Sie in einer der folgenden Berufsgruppen?
Pflege- und Gesundheitswesen
Metall- und Elektroindustrie
Lebensmittelindustrie und Gastronomie
Büroarbeit, Verwaltung
Reinigung
Friseur:In, Kosmetiker:In
Bauwesen
Druck-, Chemie-, Textil- und Kunststoffindustrie
Logistik, Lager
Kraftfahrzeugführer:In
Landwirtschaft, Tierhaltung
Sonstige
(Mehrfachantwort möglich)
Sonstige:
Arbeiten Sie in einer der folgenden Berufsgruppen?
Pflege- und Gesundheitswesen
Metall- und Elektroindustrie
Lebensmittelindustrie und Gastronomie
Büroarbeit, Verwaltung
Reinigung
Friseur:In, Kosmetiker:In
Bauwesen
Druck-, Chemie-, Textil- und Kunststoffindustrie
Logistik, Lager
Kraftfahrzeugführer:In
Landwirtschaft, Tierhaltung
Sonstige
a. Seit wann arbeiten Sie in diesem Beruf?
Jahre
Wie viele Schübe hatten Sie seit der letzten Visite?
Gibt es bestimmte Triggerfaktoren, die das Hautbild verschlechtern?
Hitze
Kälte
Stauwärme und Schwitzen unter Handschuhen
Staub
Nässe/ Feuchtarbeit
Stress
häufige Händedesinfektion
häufiges Händewaschen
(Mehrfachantwort möglich)
Inwiefern ändern sich Ihre Beschwerden während Ihrer aktuellen Arbeit?
gleichbleibend
verschlechternd
verbessernd
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